Mesures generals en un pacient amb ictus. Informació general

El nostre cervell, igual que la resta dels òrgans del nostre cos, està irrigat per vasos sanguinis, a través dels quals li arriben els nutrients necessaris per al seu funcionament.


  • QUÈ ÉS UN AVC O ICTUS?

És una interrupció de l'arribada de la sang al nostre cervell. Pot estar ocasionada per la presència d'un coàgul o la ruptura de la paret d'un vas sanguini.

Qualsevol d'aquestes situacions produirà un dany en el teixit cerebral i en les neurones que el formen, per això deixaran de funcionar de forma correcta.

El símptoma dependrà del lloc on s'ha afectat el dany i de les funcions que aquestes neurones realitzaven.

  • AUTOCURA DE LES SEVES NECESSITATS:

Les seqüeles condicionaran una sèrie de limitacions per realitzar activitats quotidianes. Tenir en compte que el suport d'un familiar, del material necessari, és important per a l'èxit del procés.

Per això s'ha de prendre una sèrie de mesures especials i tenir en compte aquests suggeriments:

  • HIGIENE PERSONAL

- Pot ser que necessiti ajuda per a la higiene diària

- Hem de tenir en compte que l'entorn deu ser segur

- Potenciar al màxim la seva autonomia. Si el pacient no pot aixecar-se del llit, es realitzarà allà la higiene demanant la seva màxima col·laboració.

- No oblidar la cura de la mà afectada. Tendeix a tancar-la i afavoreix la sudoració i la mala olor.

- Si pateix trastorns sensitius, es comprovarà la temperatura de l'aigua per evitar cremades.

- Assecar bé i evitar la humitat, sobretot en els plecs de la pell.

- Protegir i cuidar la pell amb cremes hidratants, extremant la cura en les zones amb prominències òssies.

- Per l'afaitat, és més segura la màquina elèctrica, excepte en pacients portadors de marcapassos.

- No oblidar la higiene bucal i dental. Poden ser útils els raspalls de mànec llarg.

- Pot ser necessària l'ajuda per a la higiene del cabell i la cura de les ungles.

  • HIGIENE AL BANY
  1. Cadira o tamboret al plat de dutxa.1
  2. Fusta transversal a la banyera per usar-la de seient
  3. Barana al costat de la banyera i WC per mantenir l'equilibri més fàcilment.
  4. Sòl antilliscant a la banyera o dutxa
  5. No col·locar catifes per evitar que el pacient ensopegui i caigui.

- Per entrar a la banyera és donarà suport primer a la cama afectada i per sortir, a la cama no afectada .

- Per sortir de la banyera , col·locar una catifa de bany o tovallola gruixuda per evitar relliscades.

- No és aconsellable que es quedi només al bany.

  • HIGIENE AL LLIT

- Ha de realitzar-se diàriament i demanant al pacient la seva col·laboració.

- Preparar el material abans de començar, evitant corrents d'aire. Es necessitarà :

ü 2 palanganes : una amb aigua i sabó i una altra amb aigua neta.

ü 1 esponja .

ü 1 tovallola gran

ü Crema protectora per a la pell.

ü Protector per no mullar el matalàs.

- Procediment :

  1. Primer s'ha de rentar la cara i el cos amb el pacient cap amunt. Després es mobilitzarà cap a un costat per rentar-li l'esquena.
  2. Assecar molt bé evitant la humitat de la pell especialment en els plecs.
  3. Protegir la pell amb crema hidratant especialment a les zones de prominències òssies.
  4. Evitar que romangui al llit durant el dia. Per a això disposarem d'una butaca còmoda al costat del llit per poder seure.
  5. Si la mobilitat és molt reduïda, per evitar úlceres, col·locar coixins suaus a la butaca.
  6. Progressivament cal anar potenciant la seva autonomia.
  • VESTIR-SE I DESVESTIR-SE

- S'aconsella col·locar tota la roba de forma ordenada i segons l'ordre d'ús.

- És preferible que es vista i desvesteixen assegut, si és possible.

- És preferible començar a vestir-se primer per l'extremitat afectada i desvestir-se al revés.

- Al principi és millor utilitzar peces de vestir pràctiques , fàcils de posar i folgades , com roba esportiva amb elàstic a la cintura ( xandall ) , corbates amb cinta elàstica , sabatilles tancades amb " velcro " , roba sense botons ( cremalleres, etc. ) .

- Per vestir-se i desvestir-se, és millor estar assegut. Amb les dues mans juntes, posar la cama afectada sobre de la cama bona i així serà més fàcil posar el mitjó i els pantalons.

- Ús de cinturó en pantalons i faldilles per si fos necessari subjectar al pacient , ja sigui per evitar una caiguda o per ajudar-lo en un desplaçament.

- Hi calçadors de mànec llarg que poden servir d'ajuda per a calçar- sense ajupir-se.

  • ALIMENTACIÓ
  • INCONTINÈNCIA URINÀRIA:

- Fer servir protectors absorbents en les dones i col·lectors en els homes i evitar sempre que sigui possible l'ús de sondes vesicals.

- Establir un horari per reeducar aquesta funció alterada, facilitant l'accés al WC (és aconsellable un elevador de WC) o oferint la falca o ampolla cada 2 hores, almenys durant el dia.

- És important la ingesta adequada de líquids (almenys 2 litres), entre les 8 del matí i les 8 del vespre, si no hi ha contraindicació mèdica al respecte per un altre motiu.

- Reconèixer els senyals que indiquin la necessitat d'orinar, si el pacient no pot comunicar-se. Hi ha signes (com els moviments de la part baixa de l'abdomen, cara d'enuig, nerviosisme, sudoració ...) que poden indicar aquesta necessitat.

- Animar el pacient a seure al WC per a orinar. Realitzar exercicis que ajudin a iniciar la micció. Pot ser útil comprimir la part baixa de l'abdomen, posar aigua calenta, acariciar la part interna de la cuixa, obrir una aixeta ... A la nit deixar-li el caminador o bastó si ho necessita per caminar.

- Abans d'anar a dormir, és convenient intentar una micció per deixar la bufeta buida i deixar a disposició del pacient un sistema perquè pugui avisar.

  • RETENCIÓ URINÀRIA:

- Pot ser necessari que el pacient o un familiar aprengui la tècnica de sondatge vesical.

- Ha d'explicar-se al pacient que la sonda és una mesura provisional. Mentrestant és recomanable una adequada ingesta de líquids i mantenir una bona higiene local.

  • RESTRENYIMENT:

- La distensió (inflor) abdominal, nàusees i espasmes abdominals poden ser signes que indiquin la necessitat de defecar.

- Seguiu una dieta adequada amb alt contingut en fibra. Incloure aliments laxants.

- No s'automediqui. Proveu evitar la dependència de laxants.

- Ingesta de líquids: Mínim 2 litres al dia, si no hi ha una altra patologia que ho desaconselli

- Mantenir la màxima activitat física possible.

DIARREA
PREVENCIÓ DE LES COMPLICACIONS PER LA IMMOBILITAT
  • COMUNICACIÓ:

- Parlar a la persona de forma clara i senzilla, sense crits. Situar-se en el seu camp visual. Ser directes , amb missatges curts.

- Quan la comprensió és normal i hi ha alteració de la parla, és recomanable l'ús de fitxes amb dibuixos, llapis i paper , pissarra , ordinadors ...

- Estimular la persona amb els seus progressos. No interrompre quan està parlant i donar-li temps.

- Facilitar que prengui decisions.

- Evitar que la persona se senti aïllada. Fer-li partícip de tot el que passa al seu entorn i que col·labori en el que pugui.

- Més endavant serà necessari l'ajuda d'un logopeda.

  • ENTORN SOCIAL:

- Implicar la persona, en la mesura del possible , en la seva recuperació .

- Procurar- distracció. Ser optimistes. No tractar-lo mai com un nen.

- Fomentar la relació social : ràdio millor que TV, premsa , música , tenir-lo al corrent de les coses familiars etc.

- Fomentar la readaptació professional, si és possible.

- A vegades cal recomanar noves aficions i activitats.

  • CONSELLS GENERALS :

DOMICILI

  • Al domicili, pot ser necessari realitzar petites modificacions i ajustar els canvis de nivell del terra amb rampes.
  • Si hi ha escales a l'interior de la casa, pot ser útil l'acoblament d'una cadira al passamà.

CADIRA:

  • Per seure, sempre és millor utilitzar cadires altes que tinguin reposa braços i respatller ferms.
  • Les cadires de rodes han de tenir sempre fre amb una palanca de fàcil accés.
  • El pacient ha de vestir abans de realitzar el trasllat del llit a la cadira de rodes a menys que vagi a dutxar-se.
  • Per al pas del llit a la cadira: les superfícies han d'estar a la mateixa altura i properes entre si.

LLIT:

  • El matalàs ha de ser dur. En alguns casos pot ser útil la col·locació d'una barra a la capçalera del llit per facilitar el poder seure.
  • Actualment també existeixen llits especials amb dispositiu elèctric que permet elevar la capçalera o els peus.

VIATGES I TRANSPORT

  • Quan es sol·liciti un servei de transport per telèfon, informi de la discapacitat.
  • És molt important portar sempre un informe mèdic.
  • Si després de consultar amb el seu metge, no hi ha inconvenient per conduir el seu cotxe, aquest ha d'estar automatitzat i preparat per facilitar el seu maneig.
  • PREVENCIÓ DE NOUS EPISODIS

El més freqüentment recomanat és :

- Seguir una dieta equilibrada , baixa en greixos , baixa en colesterol i baixa en sal

- Evitar l'obesitat.

- Fer l'exercici físic que indiqui el metge i adoptar estils de vida saludables. Evitar el sedentarisme.

- Limitar el consum d'alcohol i no fumar

- Seguir el tractament de forma correcta.

- Controlar les malalties que augmenten el risc d'ictus :

- Hipertensió arterial

- Diabetis

- Colesterol elevat ( dislipèmia )

- Malalties del cardíaques

  • SOSPITA D'UN NOU ICTUS

Consulti al seu metge o vagi a urgències en cas de:

- Pèrdua de força o sensibilitat sobtada a la cara, braç o cama.

- Confusió , o problemes en la parla o la comprensió

- Pèrdua sobtada de visió en un o ambdós ulls.

- Dificultat per caminar, marejos, o pèrdua de l'equilibri o la coordinació, caigudes inexplicables

- Mal de cap fort, sobtat, sense causa coneguda.

- Dificultat per empassar

- Trastorn de la sensibilitat, sensació de " suro i / o formigueig " de la cara, braç i / o cama d'un costat del cos, d'inici agut.

  • RECURSOS SOCIALS:

És important que conegui els recursos socials des del punt de vista sanitari i social. En el seu centre de salut li assessoraran de com els pot sol·licitar. Sàpiga que existeixen:


- Tele assistència: Ha de sol·licitar-la en serveis socials. Es tracta d'una atenció telefònica a qualsevol hora del dia. Això facilita que l'usuari estigui al seu domicili.

- Centres de dia: Són un recurs útil d'ajuda a les famílies i al malalt neurològic, de manera que aquests puguin romandre en el seu entorn habitual i a més es treballi en l'augment d'autonomia i rehabilitació.

- Residències temporals: Residències per a ús transitori, quan el cuidador no pot dedicar tota l'atenció al pacient (respir familiar).

- Residències definitives: Els serveis socials són els encarregats de la tramitació.

- Hi ha associacions de familiars i malalts.


A més la llei regula els requisits bàsics per a la valoració de la dependència. S'ha de sol·licitar en els serveis socials del municipi on estigui empadronat. D'aquesta valoració depenen tant prestacions econòmiques a què pot tenir dret com la possibilitat d'ús de Serveis Socials de la xarxa pública. També hi ha ajuts per a adaptacions a la seva llar, per gestionar ajudes de pròtesis, per a la gestió de la incapacitat laboral ... Consulti al seu centre de salut.

  • CONSELLS PER AL CUIDADOR

- Demani ajuda de familiars i dels recursos d'associacions que tingui al seu abast - Informeu-vos i utilitzeu els recursos socials a què tingui dret

- Planifiqui les activitats diàries, intentant tenir temps per a vostè.

- Expressi els seus sentiments i emocions.

- Utilitzeu els programes de "respir familiar"

Per més informació:

http://www.cuidadorascronicos.com/wp-content/uploads/2015/01/superar-el-ictus.pdfEste enlace se abrirá en una ventana nueva

Per a qualsevol dubte o consulta truqui al 93 5656000