Trastornos del sueño y salud CardiovascularTrastornos del sueño y salud Cardiovascular


Dormir bé no és un luxe, sinó una necessitat biològica essencial. Diversos estudis han confirmat que el descans nocturn no només influeix en l’estat d’ànim i l’energia, sinó també en la salut cardiovascular. Durant les fases profundes del son, el cos redueix la seva activitat, permetent que la pressió arterial i la freqüència cardíaca disminueixin. Aquest procés afavoreix la recuperació del cor i dels vasos sanguinis.

"El son profund és una fase clau en la reparació del cos. Si no s’assoleix amb regularitat, s’activa un estat d’alerta fisiològica que pot alterar l’equilibri del sistema nerviós", explica el Dr. Iurii Meshcheriakov, metge adscrit al Servei de Cardiologia de l’Hospital Universitari General de Catalunya i expert en la implicació dels trastorns del son en la salut cardiovascular de la població.

A més, quan es manté una mala qualitat del son durant un període prolongat, s’eleva el risc d’hipertensió, inflamació crònica i esdeveniments cardiovasculars majors, com l’infart de miocardi o l’ictus. Segons el Dr. Jordi Balcells, cap del Servei de Cardiologia de l’hospital, "el cor necessita descans tant com qualsevol altre òrgan. Dormir malament, poc o amb interrupcions freqüents incrementa notablement la seva càrrega de treball nocturna".

L’Associació Americana del Cor (AHA) ja reconeix el son com un dels pilars fonamentals de la salut cardiovascular, al mateix nivell que la dieta, l’exercici físic o el control de la pressió arterial.


Què es considera un trastorn del son?

En adults, es considera saludable dormir entre 7 i 9 hores diàries amb bona qualitat. Es parla de trastorn del son quan hi ha una reducció significativa en la quantitat o qualitat del descans, com passa amb l’insomni crònic, el son fragmentat o l’apnea obstructiva del son (SAOS).

L’insomni, per exemple, es diagnostica quan la dificultat per dormir es presenta almenys tres vegades per setmana durant diversos mesos i afecta la qualitat de vida. En el cas de l’apnea obstructiva, les pauses respiratòries nocturnes fragmenten el descans i impedeixen assolir les fases profundes del son, sovint sense que el pacient en sigui conscient.


Apnea del son: l’amenaça invisible

L’apnea del son és un dels trastorns que més impacte té en la salut del cor. Durant els episodis d’apnea, els nivells d’oxigen a la sang disminueixen i el cor es veu obligat a compensar aquest dèficit, elevant la pressió arterial i la freqüència cardíaca.

"Cada pausa respiratòria és un petit ensurt per al cos", assenyala el Dr. Jordi Balcells. "Al llarg de la nit, aquests microtraumes sumen un gran estrès cardiovascular".

Estudis recents mostren que les persones amb apnea no tractada tenen fins a quatre vegades més risc de fibril·lació auricular (un tipus d’arítmia cardíaca) i tres vegades més risc d’ictus cerebrovascular. La detecció precoç i l’ús de dispositius com el CPAP poden reduir dràsticament aquests riscos.


Insomni crònic: el risc de les nits en blanc

L’insomni sostingut no només genera fatiga o irritabilitat, sinó que té un clar impacte sobre el sistema cardiovascular. L’augment de l’activitat del sistema nerviós simpàtic impedeix que el cor descansi durant la nit, afavorint el desenvolupament d’hipertensió arterial, resistència a la insulina i disfunció metabòlica.

"L’insomni crònic incrementa marcadors inflamatoris i altera el ritme circadià, dos factors clau en la progressió de les malalties cardíaques", explica el Dr. Meshcheriakov.

Un metaanàlisi publicat el 2023 indica que les persones amb insomni tenen un 53% més de risc de morir per malalties cardiovasculars i un 50% més de risc de patir un infart. A més, prop del 44% de qui ja té malaltia cardíaca refereix dificultats persistents per dormir.


Dormir menys de 6 hores: el dany invisible

La vida moderna ha normalitzat el son curt, però dormir menys de 6 hores per nit altera hormones com la grelina i la leptina (relacionades amb la gana), afavoreix l’augment de pes i eleva la pressió arterial. Fins i tot aquelles persones que afirmen "funcionar bé" amb poc son podrien estar acumulant dany silenciós al sistema cardiovascular.

El Dr. Balcells adverteix que "reduir el temps de son de manera crònica afecta el cor tant com una dieta inadequada o el sedentarisme".

També s’ha observat que dormir en excés, és a dir més de 9 o 10 hores al dia, pot estar associat a un major risc cardiovascular, encara que alguns d’aquests casos poden deure’s a malalties no diagnosticades que provoquen aquesta necessitat de son prolongat.


Son fragmentat: moltes hores no sempre volen dir un bon descans

No n’hi ha prou amb dormir moltes hores; és fonamental que el son sigui continu i profund. Quan hi ha interrupcions freqüents — ja sigui per dolor, estrès, síndrome de cames inquietes o apnea —, no s’assoleix la fase de descans reparador.

"El son fragmentat impedeix la restauració completa del cos. Això repercuteix en la salut cardiovascular, especialment en pacients amb antecedents de malaltia cardíaca", adverteix el Dr. Meshcheriakov.

S’ha demostrat que aquest tipus de son es relaciona amb elevacions nocturnes de la pressió arterial, rigidesa arterial, inflamació i un major risc d’insuficiència cardíaca.


Preguntes freqüents

Quantes hores de son es recomanen per protegir el cor?

Entre 7 i 8 hores de son de qualitat per nit és l’ideal. Dormir menys de 6 o més de 9-10 hores s’ha vinculat amb un major risc cardiovascular.


Dormir massa també pot ser perjudicial?

Sí. Dormir més de 10 hores pot indicar la presència d’altres trastorns de salut. En aquests casos, es recomana fer una avaluació mèdica completa.


Què fer si es pateix insomni crònic?

Consultar un professional. La teràpia cognitivoconductual és una de les opcions més eficaces, juntament amb la revisió d’hàbits de vida i el descart de possibles causes mèdiques.


El ronc fort i freqüent és motiu de preocupació?

Sí. Pot ser un signe d’apnea del son, una condició que eleva significativament el risc d’hipertensió arterial, arítmies, infart i altres problemes cardiovasculars. És recomanable acudir a un especialista en son per a una avaluació adequada.