Diabetis sota control? Com prevenir complicacions i cuidar el cor

La diabetis afecta a Espanya més de 5 milions d’adults —al voltant del 14% de la població d’entre 20 i 79 anys—, segons dades de l’Atlas Mundial de la Diabetis difoses per la Federació Espanyola de Diabetis (FEDE). Tot i un lleu descens en els darrers anys —del 14,8% el 2021 al 14,1% actual—, Espanya continua sent el cinquè país d’Europa amb una major prevalença, per darrere de Turquia, Rússia, Alemanya i Itàlia.

Els nivells elevats de glucosa en sang tenen un impacte directe en la salut de les artèries. Amb el temps, mantenir la glucosa alta deteriora els vasos sanguinis i afavoreix l’aparició d’obstruccions. El cor és especialment vulnerable: aquest procés augmenta el risc d’angina, infart, ictus i insuficiència cardíaca.

"El repte és doble: controlar la glucosa i protegir el sistema cardiovascular des del primer dia", explica el Dr. Jordi Balcells, cap del Servei de Cardiologia de l’Hospital Universitari General de Catalunya.

Riscos cardiovasculars associats a la diabetis

La diabetis tipus 2, la més freqüent, pot avançar de manera silenciosa durant anys, sense símptomes clars o amb senyals fàcils de passar per alt —més set, orinar amb més freqüència, cansament, pèrdua de pes—. Mentrestant, la glucosa elevada va danyant les artèries i, amb el temps, augmenta el risc de malalties del cor.

Entre les complicacions cardiovasculars més freqüents es troben:

• Malaltia coronària (angina i infart).

• Ictus isquèmic i altres complicacions cerebrovasculars.

• Insuficiència cardíaca.

• Malaltia arterial perifèrica (dolor en caminar, mala circulació a cames i peus).

• Arrítmies, en determinats perfils de risc.

"Conèixer el risc és el primer pas; el segon és monitoritzar i prevenir de manera contínua per evitar esdeveniments", apunta l’especialista.

Monitoratge i prevenció continuada

La tecnologia actual s’integra en la vida del pacient i facilita decisions més segures. Els sistemes de monitoratge continu o flash de glucosa i, quan estan indicades, les bombes d’insulina, permeten anticipar-se a hipo- i hiperglucèmies i millorar el temps en rang. Aquesta informació, combinada amb l’educació terapèutica, ajuda a ajustar la dieta, l’activitat física i el tractament amb més precisió.

"La tecnologia és una eina; el resultat arriba quan es combina amb hàbits cardiosaludables i un tractament ben indicat", insisteix el Dr. Balcells.

Recomanacions per millorar la salut cardiovascular

Després de conèixer el risc i establir un bon control de la glucosa, el pas següent és consolidar hàbits cardiosaludables i ajustar el tractament de manera individualitzada. Algunes línies clau són:

• Glucosa dins del rang objectiu, amb metes individualitzades segons el perfil clínic.

• Control de la pressió arterial i del colesterol, fonamentals per reduir els esdeveniments cardiovasculars.

• Activitat física regular (aeròbica i de força), adaptada a cada persona.

• Alimentació cardiosaludable de patró mediterrani, evitant els ultraprocessats i l’excés de sucres.

• Ús correcte del monitoratge continu/flash i de les bombes d’insulina en els perfils que ho requereixin.

• Adherència terapèutica i revisions periòdiques per prevenir complicacions i ajustar el pla.

"Els bons resultats no depenen d’una sola mesura, sinó del conjunt: control glucèmic estable, pressió arterial i colesterol dins dels límits objectiu, activitat física regular i un pla de tractament ben seguit", subratlla el Dr. Balcells.

Compromís amb la prevenció de riscos cardiovasculars

L’Hospital Universitari General de Catalunya compta amb programes d’avaluació cardiovascular i seguiment integral per a persones amb diabetis, amb la coordinació dels equips de Cardiologia i Endocrinologia, així com suport en l’educació terapèutica i en l’ús del monitoratge de glucosa. L’objectiu és acompanyar cada pacient per reduir riscos i millorar la seva qualitat de vida.

"El cor també es cuida quan cuidem la diabetis, i no hi ha prevenció eficaç sense continuïtat: mesurar bé, ajustar a temps i mantenir hàbits cardiosaludables és el que realment redueix esdeveniments i millora la qualitat de vida", destaca el cap del Servei de Cardiologia de l’Hospital Universitari General de Catalunya.