DM Càncer de ronyó: quan una molèstia lumbar o urinària pot requerir valoració mèdica

Cada mes de juny se celebra el Dia Mundial del Càncer de Ronyó, una data que ajuda a recordar la importància de prestar atenció a determinades senyals que, tot i que sovint s’atribueixen a altres problemes de salut més freqüents, poden estar relacionades amb aquesta malaltia.

Segons la Societat Espanyola d’Oncologia Mèdica (SEOM), el càncer renal representa el vuitè tumor de major prevalença a Espanya. Cada any es diagnostiquen més de 9.000 nous casos, amb una incidència aproximadament el doble en homes que en dones.

"El càncer de ronyó pot ser una malaltia silenciosa, especialment en fases inicials. Quan apareixen símptomes com infeccions urinàries, càlculs, sang a l’orina o un dolor persistent en un costat, no els hem de normalitzar perquè poden requerir un estudi per descartar problemes renals o urològics", assenyala el Dr. Ahmed Omar, especialista en Nefrologia de l’Hospital Universitari General de Catalunya.

Un tumor silenciós que pot donar senyals inespecífiques

El càncer de ronyó es produeix quan les cèl·lules del teixit renal comencen a créixer de manera descontrolada, formant un tumor maligne. Una de les seves particularitats és que no sempre provoca símptomes evidents a l’inici.

De fet, en molts pacients es detecta de manera incidental durant una ecografia, un TAC o una ressonància sol·licitada per un altre motiu. En altres casos, els primers signes es poden confondre amb problemes més habituals, com infeccions urinàries, litiasi renal o molèsties musculars.

El risc pot ser més elevat en persones fumadores, amb hipertensió arterial, obesitat, malaltia renal avançada, antecedents familiars de càncer de ronyó o determinades malalties genètiques poc freqüents. Tot i que és més habitual entre els 50 i els 70 anys i en homes, també pot aparèixer fora d’aquests perfils.

Quins símptomes convé no ignorar?

Existeixen alguns senyals que han de motivar una valoració mèdica, sobretot si es mantenen en el temps, es repeteixen o apareixen sense una causa clara. Entre aquests es troben:

• Sang a l’orina, fins i tot si apareix una sola vegada
• Dolor lumbar o en un costat, especialment si persisteix i no sembla relacionar-se amb un esforç muscular
• Cansament intens o fatiga persistent sense una causa clara
• Pèrdua de pes involuntària o disminució de la gana
• Febre recurrent sense causa aparent
• Sensació de massa o bony abdominal, tot i que és menys freqüent

"Un dels símptomes que requereix consulta mèdica és la presència de sang a l’orina, fins i tot encara que desaparegui després o no vagi acompanyada de dolor. Pot deure’s a causes benignes, però també pot ser la primera manifestació d’un problema renal o urològic que requereix valoració", explica el Dr. Omar.

Com es diagnostica i quines opcions de tractament existeixen

Davant de símptomes persistents o troballes sospitoses, la valoració mèdica permet orientar l’estudi i decidir quines proves són necessàries. Les tècniques d’imatge, com l’ecografia, el TAC o la ressonància magnètica, són fonamentals per valorar el ronyó, localitzar la lesió, determinar-ne la mida i conèixer si existeix afectació d’estructures properes.

El tractament depèn del tipus de tumor, la mida, la localització, l’extensió i de l’estat general del pacient. En alguns casos seleccionats es pot plantejar vigilància activa; en d’altres, tractaments locals o cirurgia. Quan és possible, s’intenta preservar la major quantitat de teixit renal sa, tot i que en determinats pacients pot ser necessari extirpar part del ronyó o el ronyó complet.

"L’abordatge del càncer renal ha avançat molt en els darrers anys. Avui busquem adaptar el tractament al tipus de tumor i a la situació de cada pacient, intentant preservar la funció renal sempre que sigui possible. Per això, detectar la malaltia a temps i mantenir un seguiment especialitzat són dos aspectes clau per prendre decisions amb més precisió i acompanyar millor el pacient", conclou l’especialista en Nefrologia de l’Hospital Universitari General de Catalunya.